Uterine Fibroid Embolization

Les fibromes utérins sont des croissances non cancéreuses de l’utérus qui apparaissent souvent pendant les années de procréation. Les fibromes utérins sont relativement courants, en particulier chez les femmes en âge de procréer. On estime que jusqu’à 70 à 80 % des femmes peuvent développer des fibromes avant l’âge de 50 ans ⁽¹⁾. Les fibromes sont plus fréquents chez les femmes âgées de 30 à 40 ans, bien qu’ils puissent survenir à tout âge ^{(2, 3)}. Bien qu’ils soient généralement bénins, ils peuvent entraîner divers symptômes et complications ^(2-4).

Au cours des dernières années, des études ont prouvé l’efficacité du traitement des fibromes utérins et des hémorragies post-partum sévères par embolisation de fibromes utérins (Uterine Fibroid Embolization) à l’aide de microsphères emboliques ^{(4, 5)}.

Engagés à améliorer le bien-être des femmes, nous sommes fiers de présenter avec Embozene® une solution qui répond non seulement aux défis des fibromes utérins, mais reflète également notre engagement indéfectible à faire progresser la santé des femmes.

Excellence en EAU : Faire progresser le soulagement des fibromes utérins avec précision et sécurité
L’embolisation des artères utérines (EAU) avec les microsphères Embozene^® est une procédure sûre et efficace pour traiter les fibromes utérins symptomatiques ^{(6, 7)}. Son efficacité est démontrée par des taux élevés de dévascularisation des fibromes et de réduction de leur volume, avec des améliorations significatives des symptômes cliniques et des scores de qualité de vie ^(7-9).

Une étude, qui comprenait 121 patients consécutifs avec un âge moyen de 42,1 ans, a donné les résultats impressionnants suivants mettant en évidence la qualité et la précision des microsphères Embozene® pour les procédures d’EAU ⁽⁷⁾:

• Taux de succès technique de 99,2 % dans 240 des 242 interventions.
• Dévascularisation des fibromes dominants obtenue dans 96 % des cas.
• Réduction de volume significative: 4 % à 2 semaines, 52 % à 3 mois, 78 % à 6 mois et 91 % à 12 mois.
• Amélioration de l’hypermenorrhée chez 92 % des patients à 1 an et 94 % à 2 ans.
• Amélioration de la dysménorrhée chez 96 % des patients à 1 an et 95 % à 2 ans.
• Le score global de l’état de santé a augmenté de manière significative de 60,4 ± 26,2 à 96,9 ± 3,8 après 1 an (P = 0,0019).
• Complications: un de type A, huit de type C et un de type D (classification SIR).

A Un artériogramme sélectif de l’artère utérine gauche. La position du cathéter était considérée comme légèrement trop proximale (l’extrémité au-dessus de l’origine des branches cervicovaginales) et a été corrigée pour l’embolisation.
B Contrôle final après instillation de 3,8 ml de microsphères Embozene de 500 micromètres. Le critère d’arrêt angiographique adéquat a été atteint ⁽⁷⁾.

Les résultats d’une autre étude indiquent une amélioration significative de tous les aspects de la fonction sexuelle et de la qualité de vie pour les femmes subissant une UFE avec les microsphères Embozene® ⁽¹⁰⁾. Ces résultats convaincants positionnent Embozene® comme un choix remarquable dans les procédures d’UFE pour les femmes symptomatiques cherchant à améliorer efficacement leur fonction sexuelle et leur bien-être global.

Après l’UFE, 78,8 % des 170 femmes ayant des données complètes du FSFI ont présenté une amélioration des scores de fonction sexuelle. De plus, les scores de qualité de vie ont connu une amélioration chez 90,2 % des 203 femmes analysées, avec une diminution notable de la gravité des symptômes observée chez 84,9 % des 192 femmes étudiées ⁽¹⁰⁾.

Une analyse comparative des procédures d’embolisation des artères utérines (EAU), évaluant deux agents emboliques différents : le gel de tris-acrylate de gélatine (Embosphere, Merit Medical) et l’hydrogel avec revêtement polymère (Embozene®, Varian), suggère qu’une utilisation de quantité moindre d’Embozene® (moyenne de 3,6 contre 6,1 fioles) donne des résultats cliniques et d’imagerie comparables à Embosphere dans les procédures d’EAU ⁽¹¹⁾.

Les microsphères Embozene® démontrent la sécurité et l’efficacité lors de l’embolisation utérine (UAE) / embolisation des fibromes utérins (UFE), avec des taux élevés d’occlusion vasculaire et de réduction du volume des fibromes.
Des améliorations significatives des symptômes cliniques et des scores de qualité de vie en font une option précieuse pour les médecins dans le traitement des fibromes utérins symptomatiques.

Références

1. Stewart, E. A., Cookson, C. L., Gandolfo, R. A., & Schulze-Rath, R. (2017). Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, 124(10), 1501–1512. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14640
2. Office on Women’s Health: OASH. Uterine fibroids: Uterine fibroids | Office on Women’s Health (womenshealth.gov)
3. The American College of Obstetricians and Gynecologists: ACOG. Uterine Fibroids: Uterine Fibroids | ACOG
4. Khan, A. T., Shehmar, M., & Gupta, J. K. (2014). Uterine fibroids: current perspectives. International journal of women’s health, 6, 95–114. https://doi.org/10.2147/IJWH.S51083
5. Spreu, A., Abgottspon, F., Baumann, M. U., Kettenbach, J., & Surbek, D. (2017). Efficacy of pelvic artery embolisation for severe postpartum hemorrhage. Archives of gynecology and obstetrics, 296(6), 1117–1124. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4554-y
6. Sluzewski, M., van Rooij, W. J., Lohle, P. N., Beute, G. N., & Peluso, J. P. (2013). Embolization of meningiomas: comparison of safety between calibrated microspheres and polyvinyl-alcohol particles as embolic agents. AJNR. American journal of neuroradiology, 34(4), 727–729. https://doi.org/10.3174/ajnr.A3311
7. Stampfl, U., Radeleff, B., Sommer, C., Stampfl, S., Dahlke, A., Bellemann, N., Kauczor, H. U., & Richter, G. M. (2011). Midterm results of uterine artery embolization using narrow-size calibrated embozene microspheres. Cardiovascular and interventional radiology, 34(2), 295–305. https://doi.org/10.1007/s00270-010-9986-8
8. Ikink, M. E., Nijenhuis, R. J., Verkooijen, H. M., Voogt, M. J., Reuwer, P. J., Smeets, A. J., Lohle, P. N., & van den Bosch, M. A. (2014). Volumetric MR-guided high-intensity focused ultrasound versus uterine artery embolisation for treatment of symptomatic uterine fibroids: comparison of symptom improvement and reintervention rates. European radiology, 24(10), 2649–2657. https://doi.org/10.1007/s00330-014-3295-6
9. Smeets, A. J., Nijenhuis, R. J., van Rooij, W. J., Lampmann, L. E., Boekkooi, P. F., Vervest, H. A., De Vries, J., & Lohle, P. N. (2010). Embolization of uterine leiomyomas with polyzene F-coated hydrogel microspheres: initial experience. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 21(12), 1830–1834. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2010.09.014
10. Kovacsik, H. V., Herbreteau, D., Bommart, S., Beregi, J. P., Bartoli, J. M., Sapoval, M., & French Society of Interventional and cardiovascular Imaging (SFICV) research group (2017). Evaluation of Changes in Sexual Function Related to Uterine Fibroid Embolization (UFE): Results of the EFUZEN Study. Cardiovascular and interventional radiology, 40(8), 1169–1175. https://doi.org/10.1007/s00270-017-1615-3
11. P. Reddy, V. Gorantla, E. Aaltonen, M. McDermott. (2020). 3:00 PM Abstract No. 165 A comparison of Embospheres versus Embozene for uterine artery embolization. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR 31(3), S77. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.12.201