Stents biliaires
Trois technologies fondamentalement différentes de
fabrication sont utilisées pour les stents biliaires:
«Type S»:
Structure fixe tissée composée de fil de nitinol
tressé pour former un tube. Grâce à la mémoire de forme, le stent conserve
toujours sa forme caractéristique et la reprend après chaque déformation.
«Type D»:
Contrairement au stent «type S», le stent de
«type D» se compose de deux fils de nitinol tissés ensemble. Grâce à la
mémoire de forme dans le sens radial, le stent conserve ainsi sa forme à tout
moment avec une force radiale définie. Dans le sens axial, il peut toutefois se
replier et ainsi se courber tout en gardant sa forme. Cette caractéristique
assure un équilibre optimal entre force radiale et flexibilité, ce qui
constitue surtout un avantage lorsque le stent est placé dans une partie
fortement courbée de l’anatomie.
«Type Comvi»:
Le stent «Comvi» de Taewoong se compose de deux stents
«type D» imbriqués qui sont séparés par une membrane PTFE. Ce système
offre une force radiale optimale et la membrane PTFE empêche la pénétration de
tissu. Par ailleurs, la structure externe du stent empêche sa migration.
Stent biliaire S (non couvert)
Cellule fixe avec structure tressée
Grande flexibilité et force radiale optimale
Les deux extrémités (supérieures de 8 mm au corps) contribuent à limiter la migration
Couverture en silicone et extrémités arrondies et douces
Réduit la pénétration de tissu et la réaction d’hyperplasie
Fil de retrait vert visible pour un retrait facile
Marqueurs radio-opaques: quatre aux deux extrémités et deux au milieu
Stent biliaire D
Cellule non fixe avec structure tissée
Raccourcissement minimal pour un positionnement précis
Combinaison optimale des forces radiale et axiale pour maintenir la perméabilité luminale dans l’anatomie tortueuse des voies biliaires
Marqueurs radio-opaques: trois aux deux extrémités et deux au milieu
Stent biliaire LCD
Structure à grandes cellules facilitant la pose d’un 2e stent
La conception à grandes cellules permet un positionnement confortable du 2e stent
La faible force axiale et la force radiale optimale contribuent à une bonne adaptation du stent à l’anatomie hilaire pour un meilleur confort du patient
Conception optimisée pour la procédure SIS (Stent-In-Stent)
L’axe vertical réglable peut facilement être déplacé sur le côté durant la procédure SIS pour la pose du 2e stent, la résistance au pliage étant augmentée dans le même temps
Le système de pose 6 Fr assure un accès facile à la lésion et un déploiement plus fluide
Des systèmes de pose 7,8 Fr sont également disponibles
Marqueurs radio-opaques: trois aux deux extrémités et deux au milieu
Stent biliaire PD
Couverture PTFE pour un retrait facile
Implantation percutanée et retrait à l’aide d’un crochet de retrait via le fil de retrait situé à l’extrémité proximale
Marqueurs radio-opaques: quatre aux deux extrémités et deux au milieu
Stent biliaire Giobor
- Conception partiellement couverte
- (1) La partie couverte longue (70%) empêche l’écoulement de bile entre le canal hépatique gauche et l’estomac
- (2) La partie nue (30%) évite l’obturation des canalicules latéraux dans le canal hépatique empêche la migration au sein du canal hépatique
- Extrémité anti-migration placée à partir de la paroi gastrique et empêche la migration dans le canal intra-hépatique gauche
- Marqueurs radio-opaques: trois aux deux extrémités et deux à l’extrémité de la partie couverte
Stent biliaire Spaxus
- Empêche la migration et maintient l’apposition luminale
- Stent entièrement couvert de silicone pour prévenir les fuites et la pénétration de tissu
- La conception flexible permet un positionnement adaptatif indépendamment de l’épaisseur de la paroi
- Les différents diamètres (8, 10 et 16 mm) disponibles permettent une utilisation dans différentes indications
Stent biliaire S (couvert)
Cellule fixe avec structure tressée
Flexible et incassable
Extrémités atraumatiques
Réduit l’hyperplasie au niveau des bords
Couverture en silicone à l’intérieur et à l’extérieur
Prévient le risque de croissance tumorale
Favorise un écoulement fluide de la bile
Le fil de retrait permet un retrait sûr et fluide
Stent biliaire S «diabolo» (couvert)
Cellule fixe avec structure tressée
Flexible et incassable
Extrémités atraumatiques
Réduit l’hyperplasie au niveau des bords
Couverture en silicone à l’intérieur et à l’extérieur
Prévient le risque de croissance tumorale
Favorise un écoulement fluide de la bile
Le fil de retrait permet un retrait sûr et fluide
Stent biliaire Bumpy
Cellules de tailles irrégulières avec différentes magnitudes de la force radiale segmentée et extrémités évasées
Les cellules de tailles irrégulières induisant une force radiale segmentée variable ne compressent pas complètement les canalicules latéraux afin de prévenir le sepsis pancréatique et la pancréatite liés au stent
Anti-migration: les deux extrémités évasées préviennent le risque de migration
Retrait facile: la conception entièrement couverte de PTFE (corps) et de silicone (extrémités évasées) et un fil de retrait à l’extrémité proximale permettent de retirer facilement le stent
Marqueurs radio-opaques: trois aux deux extrémités et deux au milieu
Stent biliaire Kaffes
Rétrécissement caractéristique au milieu du stent
Le rétrécissement au milieu du stent permet une force radiale intense et empêche les migrations
Stent court
L’utilisation d’un stent court sur la sténose évite d’exercer une pression sur une zone étendue du canal normal en réduisant le risque potentiel de nécrose et de fibrose
Long cordon de retrait en platine radio-opaque
Le long cordon de retrait en platine permet de retirer facilement le stent placé dans une partie haute du conduit cholédoque
Marqueurs radio-opaques: trois aux deux extrémités et deux au milieu
Stent Nagi
Les extrémités évasées et lisses préviennent le risque de migration et la possibilité d’une lésion luminale induite par le stent
Différents diamètres disponibles (jusqu’à 16 mm)
Optimisation du drainage et mise à disposition d’un espace suffisant pour la nécrosectomie ultérieure
Fil de retrait pour le repositionnement ou pour un retrait facile
Marqueurs radio-opaques: trois aux deux extrémités et deux au milieu
Hot Spaxus
- Empêche la migration et maintient le canal anastomique entre deux organes adjacents
- La conception flexible permet un positionnement adaptatif indépendamment de l’épaisseur de la paroi
- Les différents diamètres (8, 10 et 16 mm) disponibles permettent une utilisation dans différentes indications
- Pointe d'électrocautérisation
- 10 Fr
- Longueur de travail: 180 cm
- Compatible avec les écho-endoscopes thérapeutiques ayant un canal de travail de 3.7 mm de diamètre ou plus