Embozene Tandem® Mikrosphären sind indiziert zur Embolisation von Blutgefäßen, die primäre hypervaskuläre Tumoren oder Metastasen in der Leber versorgen.
Embozene Tandem®-Mikrosphären sind für das Beladen mit Medikamenten und die Abgabe einer lokalen, kontrollierten, nachhaltigen Medikamentendosis nach der Embolisation konzipiert. Sie sind in drei hochkalibrierten Mikrosphärengrössen (40, 75 und 100 μm) in Volumina von 2 und 3 ml erhältlich und werden in vorbefüllten Spritzen präsentiert. Jede Mikrosphäre wird sorgfältig hergestellt, mit mehr als 95% der Mikrosphären innerhalb des angegebenen Grössenbereichs (1), was eine präzise Ausrichtung auf die spezifische Blutgefässstruktur gewährleistet.
Embozene Tandem® Mikrosphären definieren Präzision neu mit Grössen bis zu 40 μm und gewährleisten damit eine gezielte Abgabe zytostatischer Medikamente an tumorversorgende Arterien.
Die kleineren Partikelgrössen (40 oder 75 μm) tragen zu einer besseren intratumoralen Verteilung bei (4), was den Ärzten eine präzise Kontrolle bei der direkten Verabreichung von Chemotherapie an tumorversorgende Arterien ermöglicht, wenn eine selektive TACE (
Bei der Analyse von Leberexplantaten beim Menschen stellte sich heraus, dass nur 42% der verschlossenen Gefässe innerhalb des Tumors lagen, wenn DEBs (Drug-Eluting Beads) mit einem Durchmesser von 100–300 μm verwendet wurden (13). Dies unterstreicht die Wichtigkeit von kleineren und präzise kalibrierten DEBs, die eine distalere Embolisation im arteriellen Tumornetzwerk ermöglichen.
Die 40 μm Embozene Tandem®-Mikrosphären erlauben eine tiefe und grossvolumige Implantation in den Tumor. Histologische Untersuchungen belegen das Vorhandensein von mit Doxorubicin beladenen Mikrosphären im Interstitium des Tumors, auf der tiefstmöglichen Ebene (15).
DEB (weisse Pfeile) in grosser Anzahl im Interstitium, mit benachbarten Kapillaren beobachtet. (CD34-Immunfärbung von Kapillaren; originale Vergrösserung, x20) (15)
Dank ihrer präzisen und engen Grössenverteilung belegen mehr Mikrosphären das gleiche Volumen im Vergleich zu einem breiteren Grössenbereich. Beispielsweise nimmt eine Sphäre mit einem Durchmesser von 300 μm das 27-fache des Volumens einer 100-μm Sphäre ein. Dies ermöglicht es, dass eine grössere Anzahl von 100-μm Sphären denselben Raum einnimmt wie eine 300-μm Sphäre (13).
Embozene Tandem®-Mikrosphären zeichnen sich durch ihre präzise Kalibrierung aus und ermöglichen die Freisetzung einer grösseren Anzahl von kleinen Mikrosphären (≤100 μm) im selben Volumen. Dieser Vorteil fördert eine tiefere Penetration, höhere Dichte und eine vorhersehbarere Abdeckung innerhalb des Tumors, was die Medikamentenexposition und -verteilung für optimale therapeutische Ergebnisse verbessert (13, 15, 16).
Die herausragenden Lösungen bieten Einzeldosis-Spritzen in 2 ml oder 3 ml Optionen und setzen damit einen neuen Standard für Flexibilität in Bezug auf die Anzahl der enthaltenen Mikrosphären. Gleichzeitig zeichnen sie sich als das einzige Produkt auf dem Markt aus, das 3 ml medikamentenfreisetzende Mikrosphären enthält.
Die Option, Embozene Tandem® mit verschiedenen chemotherapeutischen Wirkstoffen zu beladen, eröffnet die Möglichkeit einer personalisierten Behandlungsstrategie, die auf die individuellen Bedürfnisse und Merkmale jedes Patienten zugeschnitten ist.
Embozene Tandem®-Mikrosphären erreichen eine Doxorubicin-Beladung von über 99% innerhalb von nur 1 Stunde, während die Beladung mit Irinotecan innerhalb von 30 Minuten erfolgt. Dadurch wird eine schnelle und zuverlässige Medikamenteneinbindung gewährleistet (13).
(a) Die gesamte Dauer und (b) der reduzierte Zeitbereich dienen dazu, die Unterschiede im Beladungsprozess zu veranschaulichen (2).
Embozene Tandem®-Mikrosphären behalten ihre charakteristischen Formen bei und bleiben vor und nach dem Beladen mit Doxorubicin getrennt und kugelförmig. Dies gewährleistet Stabilität und Konsistenz (2).
Fotomikroskopische Aufnahmen von mit Doxorubicin beladenen LifePearl (a), DC Bead (b), Tandem (c) und HepaSphere (d) Mikrosphären. Die eingefügten Bilder in den unteren linken Ecken zeigen Fotomikroskopien von unbeladenen Mikrosphären. (Maßstabsbalken: 200 µm.) (2)
Die durchschnittlichen Durchmesser der LifePearl-, DC Bead- und Tandem-Mikrosphären wurden nach dem Beladen jeweils um 24%, 20% bzw. 9% reduziert (2).
Durchmesser-Verteilungshistogramme zeigen die mit Doxorubicin beladenen DC Bead (blau), HepaSphere (orange), LifePearl (grün) und Embozene Tandem® (rot) Mikrosphären (2).
Mit einem Design, welches die Beladung mit bis zu 50 mg/ml Doxorubicin ermöglicht, setzen Embozene Tandem®-Mikrosphären einen neuen Standard auf dem Markt. Sie bieten Gesundheitsfachkräften die Möglichkeit, bei Bedarf und Verträglichkeit des Patienten mehr Doxorubicin freizusetzen, um die Tumornekrose zu verbessern. Als exklusiver Anbieter eines 3 ml medikamentenfreisetzenden Mikrosphärenprodukts ermächtigt es Gesundheitsfachkräfte, bis zu 150 mg Höchstdosis pro Patient mit beispielloser Präzision und Wirksamkeit zu verabreichen.
Kontrollierte und nachhaltige Medikamentenfreisetzung bietet die Flexibilität, mehr Doxorubicin zu verabreichen (1, 17, 18)
Die vielseitigen Möglichkeiten zur Medikamentenbeladung der Embozene Tandem®-Mikrosphären ermöglichen es Ärzten, die Behandlung individuell anzupassen, indem sie die Mikrosphären mit dem am besten geeigneten Chemotherapeutikum und der richtigen Dosis beladen. Dieser personalisierte Ansatz berücksichtigt die einzigartigen Bedürfnisse jedes Patienten für ein effektiveres Ergebnis.
Die Hydrogelmatrix von Embozene Tandem® gewährleistet effiziente intratumorale Konzentrationen und eine nachhaltige Freisetzung des Arzneimittels, was zu verbesserten pharmakokinetischen Profilen führt (19). Dies bedeutet, dass systemische Nebenwirkungen minimiert werden, wodurch der Patientenkomfort und die Konformität während des gesamten Behandlungsprozesses verbessert werden. Ein reibungsloserer Genesungsprozess mit reduziertem postprozeduralem Unwohlsein wird erreicht. Dies macht es zur idealen Wahl für eine verbesserte Patientenversorgung (12, 13).
Die Embozene Tandem® (Oncozene in den USA) Mikrosphären bieten einen doppelten Vorteil. Im Vergleich zu alternativen Produkten erfordern sie eine deutlich niedrigere Doxorubicin-Dosis, was möglicherweise die durch das Medikament verursachten Nebenwirkungen minimiert (20). Gleichzeitig zeigen sie vergleichbare oder überlegene kurzfristige radiographische Tumoransprechraten und Überlebensraten, was ihre Wirksamkeit und Sicherheit bestätigt. Darüber hinaus legen die niedrigeren Doxorubicin-Dosen einen potenziellen kardioprotektiven Nutzen nahe, der besonders relevant ist für Patienten, die mehrere TACE-Verfahren durchlaufen (19).
Vergleich der progressionsfreien Überlebenszeit und des Gesamtüberlebens unter Verwendung von Embozene Tandem® (19)
Embozene Tandem® Mikrosphären zeigen eine verlängerte Zeit in Suspension nach dem Beladen mit Doxorubicin, was eine reibungslosere Embolisation ohne häufige Unterbrechungen ermöglicht (2).
Im Vergleich zu alternativen Produkten zeigen Embozene Tandem® Mikrosphären eine verzögerte Irinotecan-Freisetzung, mit etwa 70% Freisetzung nach 6 Stunden. Dies bietet den Patienten einen einzigartigen Vorteil, indem systemische Nebenwirkungen während des gesamten Behandlungsprozesses minimiert und postprozedurales Unwohlsein verringert werden, während gleichzeitig eine äquivalente Behandlungseffektivität erzielt wird (13, 21-23).
Zusätzlich blieb nach dem Beladen mit Irinotecan der durchschnittliche Durchmesser der Embozene Tandem®-Mikrosphären unverändert, während der durchschnittliche Durchmesser alternativer Produkte um jeweils 9% bzw. 18% reduziert wurde (3).
Product Specialist
Gebietsverkaufsleiter/in für die Westschweiz für die folgenden Regionen: VD, VS, NE, GE, FR, JU
Product Specialist
Zertifizierter Medizintechnik-Berater shqa
Gebietsverkaufsleiter für die Zentralschweiz für die folgenden Regionen: BE, LU, OW, NW, SO, BS, BL, AG, TI
Product Specialist
Zertifizierter Medizintechnik-Berater shqa
Gebietsverkaufsleiter für die Ostschweiz für die folgenden Regionen: AR, AI, GL, GR, SH, SZ, SG, TG, UR, ZG, ZH
1 Data on file. Varian Medical Systems, Inc. 2020.
2 de Baere, T., Plotkin, S., Yu, R., Sutter, A., Wu, Y., & Cruise, G. M. (2016). An In Vitro Evaluation of Four Types of Drug-Eluting Microspheres Loaded with Doxorubicin. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 27(9), 1425–1431. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.05.015
3 Pereira, P. L., Plotkin, S., Yu, R., Sutter, A., Wu, Y., Sommer, C. M., & Cruise, G. M. (2016). An in-vitro evaluation of three types of drug-eluting microspheres loaded with irinotecan. Anti-cancer drugs, 27(9), 873–878. https://doi.org/10.1097/CAD.0000000000000408
4 Bonomo, G., Monfardini, L., Vigna, P.D., Orgera, G., Pedicini, V., & Orsi, F. (2009). Does Microparticle Size Affect Bland Embolization Outcomes of Local Treatment for Liver Malignancies.
5 Stampfl, S., Bellemann, N., Stampfl, U., Sommer, C. M., Thierjung, H., Lopez-Benitez, R., Radeleff, B., Berger, I., & Richter, G. M. (2009). Arterial distribution characteristics of Embozene particles and comparison with other spherical embolic agents in the porcine acute embolization model. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 20(12), 1597–1607. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2009.08.018
6 Yamakado, K., Miyayama, S., Hirota, S., Mizunuma, K., Nakamura, K., Inaba, Y., Maeda, A., Matsuo, K., Nishida, N., Aramaki, T., Anai, H., Koura, S., Oikawa, S., Watanabe, K., Yasumoto, T., Furuichi, K., & Yamaguchi, M. (2012). Hepatic arterial embolization for unresectable hepatocellular carcinomas: do technical factors affect prognosis?. Japanese journal of radiology, 30(7), 560–566. https://doi.org/10.1007/s11604-012-0088-1
7 Martin, R., Irurzun, J., Munchart, J., Trofimov, I., Scupchenko, A., Tatum, C., & Narayanan, G. (2011). Optimal technique and response of doxorubicin beads in hepatocellular cancer: bead size and dose. The Korean journal of hepatology, 17(1), 51–60. https://doi.org/10.3350/kjhep.2011.17.1.51
8 Albrecht, K. C., Aschenbach, R., Diamantis, I., Eckardt, N., & Teichgräber, U. (2021). Response rate and safety in patients with hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization using 40-µm doxorubicin-eluting microspheres. Journal of cancer research and clinical oncology, 147(1), 23–32. https://doi.org/10.1007/s00432-020-03370-z
9 Aal, A. K. A., Moawad, S., Lune, P. V., El Khudari, H., Hanaoka, M. M., Abouldahab, N., Gunn, A. J., White, J., Shoreibah, M., Li, Y., Saddekni, S., & Mahmoud, K. (2019). Survival Outcomes of Very Small Drug-Eluting Beads Used in Chemoembolization of Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 30(9), 1325–1334.e2. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.05.006
10 Balli, H., Aksungur, E., Khalatai, B., & Aikimbaev, K. (2019). Super-Selective Transarterial Chemoembolization with Doxorubicin-Loaded Drug-Eluting Beads Sized Below and Above 100 Microns in Hepatocellular Carcinoma: A Comparative Study. Journal of the Belgian Society of Radiology, 103(1), 47. https://doi.org/10.5334/jbsr.1841
11 P. Pallan, M. Wholey, R. Palacios, J. Lutz, A Mendez Castillo, A. Mehta. (2018). 4:21 PM Abstract No. 42 Transarterial chemoembolization with 40-micron drug-eluting beads: a multicenter study, a San Antonio experience. Journal of Vascular and Interventional Radiology: JVIR, 29(4), S22. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.01.050
12 Greco, G., Cascella, T., Facciorusso, A., Nani, R., Lanocita, R., Morosi, C., Vaiani, M., Calareso, G., Greco, F. G., Ragnanese, A., Bongini, M. A., Marchianò, A. V., Mazzaferro, V., & Spreafico, C. (2017). Transarterial chemoembolization using 40 µm drug eluting beads for hepatocellular carcinoma. World journal of radiology, 9(5), 245–252. https://doi.org/10.4329/wjr.v9.i5.245
13 Delicque, J., Guiu, B., Boulin, M., Schwanz, H., Piron, L., & Cassinotto, C. (2018). Liver chemoembolization of hepatocellular carcinoma using TANDEM® microspheres. Future oncology (London, England), 14(26), 2761–2772. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0237
14 Competition information derived from product literature accessed March 2023
15 She, H. L., Burgmans, M. C., Coenraadm, M., & Saraqueta, A. F. (2016). In Vivo Proof of Superselective Transarterial Chemoembolization with 40-μm Drug-Eluting Beads in a Patient with Hepatocellular Carcinoma. Cardiovascular and interventional radiology, 39(1), 137–140. https://doi.org/10.1007/s00270-015-1154-8
16 Heithaus, R., Cura, M., Waller, A., Hise, J., Daoud, Y., Lee, M. (2017). Tumor necrosis after selective transarterial
chemoembolization for hepatocellular carcinoma,
the role of bead concentration: Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 28(2), S124. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.12.899
17 Tandem Directions for Use
18 Competition information derived from product literature accessed March 2020
19 Hung, M. L., Jiang, J., Trieu, H., Hao, F., Eghbalieh, N., Ding, P. X., & Lee, E. W. (2021). Transarterial Chemoembolization of Hepatocellular Carcinoma with Oncozene Microspheres: An Initial, Short-Term Clinical Experience-A Retrospective, Matched, Comparison Study. Life (Basel, Switzerland), 11(7), 600. https://doi.org/10.3390/life11070600
20 Lee, S. H., Lin, C. Y., Hsu, Y. C., Liu, Y. S., Chuang, M. T., & Ou, M. C. (2020). Comparison of the Efficacy of Two Microsphere Embolic Agents for Transcatheter Arterial Chemoembolization in Hepatocellular Carcinoma Patients. Cancer research and treatment, 52(1), 24–30. https://doi.org/10.4143/crt.2019.018
21 G. Laidlaw, D. Wang, D. Sze, G. Hwang, J. Louie. (2017). Clinical toxicity of irinotecan-eluting microsphere
TACE for colorectal cancer hepatic metastases:
oncozene versus LC bead: Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 28(2), S159.
22 Gnutzmann, D. M., Mechel, J., Schmitz, A., Köhler, K., Krone, D., Bellemann, N., Gockner, T. L., Mokry, T., Kortes, N., Sommer, C. M., Kauczor, H. U., Radeleff, B. A., & Stampfl, U. (2015). Evaluation of the plasmatic and parenchymal elution kinetics of two different irinotecan-loaded drug-eluting embolics in a pig model. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 26(5), 746–754. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2014.12.016
23 Tanaka, T., Nishiofuku, H., Hukuoka, Y., Sato, T., Masada, T., Takano, M., Gilbert, C. W., Obayashi, C., & Kichikawa, K. (2014). Pharmacokinetics and antitumor efficacy of chemoembolization using 40 µm irinotecan-loaded microspheres in a rabbit liver tumor model. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 25(7), 1037–1044.e2. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2014.04.005
24 A. Kamel Abdel Aal, S. Moawad, B. Jackson,
M. Hanaoka, C. Baalmann, N. Ertel, K. Pettibon,
A. Harris, A. Patel, Z. Lambertsen, G. Newman,
S. Saddekni. (2017). Tumor response and survival outcomes of very
small drug-eluting beads used in trans-arterial
chemoembolization for unresectable
hepatocellular carcinoma: Journal of vascular and interventional radiology : JVIR 28(2), S124-125. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.12.900